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Firma (debe coincidir con la de la cédula):

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Solicitud de baja de descuentos no autorizados:
Al mismo tiempo solicito que se me deje de descontar cotización por concepto de la Asociación Dominicana de Profesores (ADP), a quien nunca he dado autorización de obtener cotizaciones de mi sueldo.

Sí deseo salir de los descuentos no autorizados por la ADP.

Deseo mantenerme afiliado en ambas organizaciones: ASODOMAE y ADP.

Yo __________, cédula de identidad y electoral No. __________, declaro que hago una labor de maestro u orientador en __________ perteneciente al distrito __________, acepto ser miembro de la Asociación Dominicana de Maestros Especializados (ASODOMAE) y acepto que se me descuente el 1% del sueldo a través de la nómina del Ministerio de Educación como cotización de ASODOMAE.

Asociación Dominicana de Maestros EspecializadosASODOMAE

Asociación Dominicana de Maestros Especializados
ASODOMAE